LOGROS EN EL CAMPO DE LA SALUD BAJO LA ADMINISTRACIÓN LUGO

LOGROS EN EL CAMPO DE LA SALUD PÚBLICA BAJO EL GOBIERNO DE FERNANDO LUGO

Fuente:  Dirección de Comunicación del Ministerio de Salud Pública.

INFORME COMPARATIVO 2008 – 2011

Ø  AVANCES HACIA EL 2013

Efectos inmediatos y a mediano plazo  sobre la población en general atribuibles a la implementación de las  nuevas Políticas Públicas de Calidad de Vida y Salud con Equidad, que seguirá impactando en la población en el largo plazo en la medida que la misma tenga sostenibilidad.

Ø  ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD

Acceso a la atención de la salud facilitado por medio de los aranceles exonerados para todas las prestaciones médicas, odontológicas, medicamentos, insumos, biológicos y servicios de ambulancia ofrecidos en todos los hospitales, centros y puestos de salud de la familia y otras dependencias de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Esta medida de política sanitaria tiene un impacto evidente desde dos aspectos relacionados entre sí. Por un lado, se constituye en una acción afirmativa para posibilitar el ejercicio del derecho a la salud, reduciendo significativamente el gasto de bolsillo que deben hacer las familias para la atención y recuperación de su salud; en ese sentido, se articula con la estrategia de combate a la pobreza, en el marco de la política social de gobierno. Cabe señalar que la eliminación de aranceles es una medida de respuesta al elevado gasto de bolsillo en salud, cuyo valor llegaba al 68.5% del gasto privado en salud.

Por otro lado, facilita y amplía el acceso a los servicios de salud públicos, evidenciándose un aumento significativo de consultas médicas, odontológicas y personas atendidas, entre otros indicadores.

El aumento progresivo del acceso a la salud puede notarse en el siguiente dato: de  5.538.902 consultas en el año 2007, desde agosto del 2008 hubo un aumento de más del 70%. En el año 2010 se realizaron 8.704.699 consultas. Estas atenciones son  de 8.633.990 consultas en lo que va del año 2011, por lo que se estima que  a diciembre de 2011 se superará la cifra de 9.000.000 de consultas.

Ø  ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD, A TRAVÉS DE LAS USF

Atención de salud realizada en las Unidades de Salud de la Familia, las cuales están instaladas en los distritos con mayores índices de pobreza, cerca de donde viven las personas, a lo largo de su ciclo de vida y mediante equipos de salud de la familia conformados por médicos, licenciadas de enfermería, auxiliares de enfermería  agentes comunitarios de salud.

Las USF son una puerta de entrada importante al Sistema Nacional de Salud, motivo por el cual contribuyen a reducir la exclusión social, aumentando la cobertura y el acceso de las personas a las redes de atención a la salud.

Asimismo, la estrategia permite actuar sobre las causas sociales que generan las enfermedades, desde los territorios sociales donde viven y se relacionan las personas, mediante la participación y gestión comunitaria que demanda el cumplimiento de sus derechos políticos, civiles, sociales, económicos y culturales, a los garantes de derechos de las instituciones gubernamentales, en la búsqueda de construir calidad de vida y salud.

Son un total de 503 Unidades de Salud de la Familia, en 210 Distritos con mayores índices de pobreza, para una población asignada de aproximadamente 2.012.000 personas. Estos servicios no existían antes del 2008.

Ø  PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

6.561.785 personas fueron beneficiadas por impacto directo e indirecto. Niños y niñas menores de 5 años, mujeres en edad fértil, adolescentes, adultos, adultos mayores y grupos de riesgo, protegidos contra enfermedades inmunoprevenibles, a través del acceso regular a las vacunas incluidas en el esquema oficial de vacunación y vigilancia epidemiológica. Cabe destacar que nuevas vacunas fueron incluidas en el esquema de vacunación, recomendado por la OPS. Antes del 2008 se aplicaban 7 vacunas del Programa Regular y 3 para Grupos de Riesgo, actualmente son 20 vacunas: 9 para el Programa Regular y 8 para Grupos de Riesgo. Se duplicó el número de vacunas para elevar el número de la población protegida contra enfermedades inmunoprevenibles.

Además, se logró la certificación del cumplimiento de meta de la Campaña Nacional de Vacunación para eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita, obtenida por parte de la OPS.

Ø  ACCESO A LA ATENCIÓN DE CUIDADOS CRÍTICOS

Los servicios de cuidados intensivos fueron fortalecidos, con el aumento de camas disponibles para adultos, niños y recién naciodos. Adaptados a normas y recomendaciones técnicas internacionales, los mismos están equipados con la mejor tecnología y a cargo de profesionales altamente capacitados y comprometidos.

Mejoría de la capacidad instalada en los cuidados intensivos, lográndose un incremento de 86 a 237 camas disponibles, equivalente a un crecimiento de 175%, desde el 2008 hasta junio de 2011.

La celebración de convenios con el sector público (Facultad de Ciencias Médicas UNA) y privado logró potenciar y complementar las unidades de cuidados intensivos en adultos.

Ø  ACCESO A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN SALUD MENTAL

Estos avances apuntan a la denominada “desmanicomialización” acorde al enfoque de derechos humanos en salud mental. Fueron creados hogares substitutos y centros de día para la rehabilitación de niños y niñas autistas en San Ignacio, Limpio, Luque y Asunción, como alternativas de tratamiento y cuidado fuera del hospital. Son  5 hogares sustitutos  habilitados a hoy para este tipo de tratamientos y otros 65 servicios que brindan atención en salud mental, cuando antes del 2008 solo estaba habilitado el Hospital Neurosiquiátrico.

Además del acceso a programas de empleo con apoyo que promueve la incorporación de personas internadas a empleos formales remunerados, facilitando su salida de la institución y su reinserción en la comunidad.

Así también, la provisión de medicación ambulatoria gratuita que reduce las internaciones y el acceso a la atención en diversos establecimientos de salud.

Ø  ACCESO A LA ATENCIÓN DE LA SALUD OCULAR

Ampliación de los servicios de salud ocular ofrecidos por medio de articulación con instituciones públicas y privadas (Secretaría de Acción Social, Fuerzas Armadas, Embajada de EUA, Fundación Visión y Fundación Banco de Ojos), y por medio de la adquisición de instrumentales de alta tecnología para cirugías oftalmológicas. (Equipamientos para cirugías con láser y ecógrafos).

Servicios ambulatorios oftalmológicos ofrecidos en diversos establecimientos de salud y atención a tiempo completo en el Centro de Salud Nº 8 y Policlínica Capellanes del Chaco, además de otros servicios en Pedro Juan Caballero, Pilar, Itapúa, Luque y Lambaré.

El MSP aumentó el acceso de la población a este servicio a través de la eliminación de aranceles, que anteriormente tenía un costo de un promedio de 32.000 consultas oftalmológicas fueron realizadas.  Un total de 39 cirugías laser para personas adultas, 87 cirugías laser en recién nacidos prematuros y 194 cirugías de cataratas se realizaron en el marco de este servicio. Estos últimos casos recibieron también en forma gratuita lentes intraoculares.

Ø  ACCESO A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA  PARA TRASPLANTES

Hasta el 2008 se realizó un total de 68 trasplantes, esta cifra creció a 229 trasplantes de órganos para el 2011. El Programa de Trasplantes, a través de convenios de cooperación, articuló acciones con el sector privado, el IPS, la DIBEN y la Fundación del Sanatorio Adventista para dar oportunidades de vida digna a estas 229 personas que fueron trasplantadas.

Hoja N° 4

Ø  ACCESO A LA ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL

El acceso a la salud bucal fue uno de los principales avances, por la incorporación de tratamientos de complejidad como las cirugías maxilofaciales, prótesis y endodoncias, que antes del 2008 no se realizaban en el MSP y BS. Igualmente la exoneración del costo de las consultas aumentó la demanda de la población de este servicio, que antes se cobraba G.10.000 y cubría solo obsturaciones, el tratamiento de conducto tenía costos más elevados.

De 234.672 atenciones,  estas cifras se elevaron a 647.696 atenciones en Salud Bucal, con un alto componente de atenciones especializadas y mayor énfasis en salvar los dientes desde el primer molar, trabajo realizado -a través del Programa Salvemos al Primer Molar- en coordinación con el MEC.

Ø  ACCESO A MEDICAMENTOS

Se elaboró una “Lista Nacional de Medicamentos Esenciales” que permitió definir y priorizar los medicamentos básicos necesarios, según las complejidades de los servicios. Existen 441 tipos de medicamentos para los hospitales especializados,  332 para hospitales no especializados, 238 para centros de salud, 121 para puestos de salud y unidades de salud de la familia.

El nuevo sistema en adquisición de Insumos y Medicamentos permitió que: el 90%  de los procesos se realicen por subasta a la baja. Un ahorro de 28% en la compra de medicamentos. El ahorro en compras de Oxigeno representó US. 11.000.000 menos. En la compra de Oxigeno del Hospital Nacional sea el 90% más barato que el contrato anterior.

Ø  Sistema de Logística :

-        Compra con recursos propios de 8 camiones de 5000 KG para las Regiones Sanitarias.

-        Compra de 15 Camionetas cerradas para Hospitales Especializados

-        Compra de 11 vehículos de 4.500 KG y 3 de 10.000 KG para la distribución; con el Proyecto UMBRAL/USAID/DELIVER.

-        Compra de 84 Camionetas para las Regiones Sanitarias,  36 Motos y 15 Minivans

Ø  Almacenamiento:

-          Parque Central en remodelación, para refuncionalización y ampliación del mismo

-          Se concluyó la construcción de 5 almacenes para las regiones sanitarias  y están en proceso de construcción otros 9 almacenes.

-           Implementación del sistema de Información

Ø  RENOVACIÓN DEL PARQUE AUTOMOTOR

En cuanto a la inversión en el parque automotor fueron reparados 400 vehículos, adquiridos 137 camionetas, ambulancias y 487 motos

Ø  PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN

Con la creación y el fortalecimiento de los Consejos Locales y Regionales de Salud se consolida igualmente el Sistema Nacional de Salud. En este aspecto el MSP y BS apoyó la implementación de acciones  en el 77% de los municipios, a través de sus Consejos Locales, con la transferencia de fondos que llegó a 194 Consejos, por un valor hasta la fecha de G. 72.605.684.992. Ningún Consejo recibía fondos condicionados antes del 2008. Estas transferencias permitieron el funcionamiento de Centros Materno-Infantiles, construcciones y mejoras de infraestructura en establecimientos de salud de las 18 Regiones Sanitarias y capacitaciones a los/las profesionales de la salud.

Ø  PROCESO DE MEJORA CONTÍNUA EN EL ÁREA DE RRHH

El MSP y BS implementó desde el 2008 la realización de concursos de méritos y aptitudes, públicos e internos, para seleccionar a profesionales de la salud y del área administrativa. Esto se constituyó en una experiencia favorable para la promoción de la igualdad de oportunidades y con impacto en el fortalecimiento institucional. 116 Concursos Públicos e Internos realizados de agosto de 2008 a junio de 2011. Esto representa un total de 2.449 profesionales seleccionados por concurso desde el 2008.

Ø  MEJORAS EN INFRAESTRUCTURA

Estos datos reflejan las principales actividades realizadas en construcción, reparación y equipamiento de los servicios de Salud,  atendiendo al aumento de la demanda hospitalaria como resultado de la política de universalidad y la estrategia de expansión del alcance de atención de los servicios de salud pública. 

- CONSTRUCCION DE BUNKER PARA ACELERADOR LINEAL - INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER  417,179,107.Gs.  ------154m2

- AMPLIACION Y REFUNCIONALIZACION DEL AREA DE URGENCIAS Y TERAPIA DE NIÑOS CON  ACOMPAÑANTES Y TERAPIA DE ADULTOS DEL INERAM.658.718.635.Gs. --------- 1.456m2

- PN 29/09 CONSTRUCCION DE 10 UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA EN 6 REGIONES SANITARIAS LOTE 1 - MISIONES - CAAGUAZU - CAAZAPA    230.000.000.Gs. Aprox. x USF----  175m2

- LPN 29/09 CONSTRUCCION DE 10 UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA EN 6 REGIONES SANITARIAS LOTE 2 - CANINDEYU - PARAGUARI - SAN PEDRO. 230.000.000.Gs. Aprox. x USF----  175m2

-LCO 11 09 - COSNTRUCCION DEL CENTRO DE DIALISIS HOSPITAL REGIONAL CORONEL OVIEDO         310.132.454.Gs. ----373m2

-LPN Nº 01/08 "AMPLIACION Y REFUNCIONALIZACION DEL AREA DE URGENCIA" 2009. IMT .  918.815.025.Gs. ----1.081m2

-AMPLIACION Y REFUNCIONALIZACION DEL AREA DE IMAGENES. INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL.  212.095.202.Gs.

-REACONDICIONAMIENTO DEL LABORATORIO -H.DE LUQUE   39.688.000.Gs. ----- 60m2

-LPN 32/09 TERMINACION DE LA SEDE DE DIGESA. 1.234.263.300.Gs. ----- 780m2

-LPN 36/09 AMPLIACION Y REFUNCIONALIZACION DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE SAN LORENZO - 2DA ETAPA  778.162.848.Gs. -------- 2.220m

-LPN 41/09 "AMPLIACIÓN Y REFUNCIONALIZACIÓN DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE LOMA PYTA" . 3.346.140.595.Gs.     2.481m2           

  -3 HOSPITALES MATERNO INFANTIL - KOICA  (LIMPIO/CAPIATA/VILLA ELISA)   1.710.000.Usd -1.332 m2 c/u  3994m2                


-HOSPITAL GENERAL SANTA ROSA DEL AGUARAY - KOICA - DONACIÓN U$ 5.000.000


-UNIDAD DE SALUD DE LA FAMILIA - BORJA, GUAIRA - DONACION MEDICAL PEACE FOUNDATION (COREA)         225.683.535 Gs.  175m2

-MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA EN 71 LOCALES DE 9 REGIONES SANITARIAS - CONCEPCION, CANINDEYU, CAAGUAZU, CAAZAPA, ITAPUA, ÑEEMBUCU, MIISONES, PARAGUARI, PDTE. HAYES   - PRESTAMO DEL BIRF - BANCO MUNDIAL   30.368.949.388 G.

Hoja N° 7

Instituto de Medicina Tropical

 

Ejemplo del proceso de obras,  Hospital Pediátrico

 

Ø  HOSPITAL PEDIATRICO

Las inversiones en equipamientos, construcciones, mantenimiento y ampliaciones en el Hospital Pediátrico y el Centro de Emergencias Médicas no tienen comparativo y ameritan un destaque, una breve descripción de los mismos:

Centro de Alta Complejidad de Cardiocirugia y Neurocirugía, con una inversión aproximada del Gs. 1.700.000.0000, de  806 m2 y equipamientos con una inversión que orilla los Gs.4.000.000.000. Es centro fue inaugurado el día 29/11/2010 y ya se encuentra en pleno funcionamiento.

Hoja N° 8

Área de Urgencias y Laboratorio, incluye  nuevas edificaciones y adecuación de la antigua área de consultorios con área nueva de 370 m2. El nuevo laboratorio tiene 2 plantas con un total de 360 m2. Estas obras se encuentran en plena etapa de construcción y su terminación se daría para fin de año, con una inversión aproximada del Gs. 1.312.000.0000, con un total de 730  m2  e  inversión en equipamientos de Gs. 2.000.000.0000.

Área de Mantenimiento, Depósito de Suministros y obras complementarias, En PB  está ubicada el  área de Mantenimiento y en PA el Depósito de suministros. La inversión aproximada es de Gs. 613.000.0000, con un total de  935 m2. También se realizaron obras complementarias como la vereda del hospital y un estar para acompañantes de los pacientes internados, por un total de Gs. 179.000.000.

Planta de Tratamiento de Efluentes, denominada RBC (Contactor Biológico Rotativo) con una capacidad para 70000 litros/día de efluentes cloacales, que en una primera etapa estará funcionando para 35000 litros/día. La inversión total aproximada es de Gs. 845.000.0000 entre obra civil y la planta de tratamiento.

            En el segundo grupo están:    

Área Administrativa, es la refuncionalizacion y ampliación de dicho sector que incluye  nuevas oficinas y adecuación de la antigua área con una inversión total de 718.000.000,  total de 700 m2, compuesto de PA y PB.

Parque Sanitario, edificación de 520 m2 con una inversión aproximada del Gs. 757.000.000, de dos niveles.

Ampliación del área de consultorios, consiste en la construcción de nuevos consultorios con área nueva de 520 m2, con una inversión aproximada del Gs. 660.000.000, en dos niveles.

Centro Neurológico Pediátrico, incluye  nuevas edificaciones que consisten en consultorios y salas de estudios, en un área de 900 m2, dividido en dos plantas, con una inversión de aproximada del Gs. 866.000.0000.

Camineros internos y regularización asfáltica sobre empedrado, corresponde al caminero interno y la regularización de las calles internas del hospital, con una inversión aproximada de Gs. 794.000.000.

Hoja N° 9

Equipamientos de Muebles y Equipos informáticos, consiste en el equipamiento de todo el mobiliario de las diferentes áreas existentes y en especial aquellas nuevas, como así también la incorporación de tecnología, ya que el Hospital esta en proceso de informatización de sus servicios En el 2010 se invirtió 1.200.000.000 y este año se invertirán 918.000.000

Equipos médicos y de laboratorio, un reciente llamado concluido se adjudicaron equipos médicos y de laboratorios por un valor aproximado de 1.882.615.400. La inversión final total será de aproximadamente 2.630.000.000.

Ampliación central telefónica, Red de datos y circuito cerrado de TV de seguridad para el hospital, La inversión será de 300.000.000 y estará concluida para final de año.

Ø  CENTRO DE EMERGENCIAS MEDICAS

El Centro de Emergencias Médicas, uno de los hospitales referenciales en trauma habilitó 25 nuevas camas de terapias intensivas, además de otras mejoras edilicias y adquisición de equipamientos cuya inversión asciende a                                                              20.890.662.012.

-Refacciones y adecuaciones de la infraestructura del edificio                                3.745.158.542

-Infraestructura para la Construcción, Refacción y Adecuación del Centro Nacional de Transfusión de Toxicología, Depósito y Modificación del Albergue                                            4.562.031.601

-Mantenimiento y Reparación de Sala de Imágenes                                                    116.696.840

-Adquisición de Equipos Médicos y de Laboratorio                                                   3.136.693.900

-Adquisición de Equipos Biomédicos                                                                       3.913.280.000

-Adquisición de Equipos Médicos                                                                             4.109.998.801

                                                          

-Adquisición de equipamientos varios                                                                    1.306.802.328